最新中国尘肺病农民工调查报告

近期，大爱清尘《中国尘肺病农民工调查报告（2022）》发布。经过十省调研，我们发现目前我国尘肺病农民工的现状及保障需求等有以下要点，一起看图！

一图读懂

中国尘肺病农民工调查报告

（2022）

大爱清尘2022年度的全国调查以一对一问卷的方式了解了尘肺病农民患者的基本人口学信息、生存现状、医疗保障需求等，试图通过对尘肺农民群像的呈现指出尘肺病预防和治理的现存问题，同时为未来防治工作提出建议、供以参考。

一、 中国尘肺农民群像

尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的职业性肺部疾病的统称。据有关专家推测，我国目前尘肺病患者约有300-600万人。

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患者及家庭状况

本次调研的尘肺病农民患者年龄平均值为 57.4 岁，中位数为 56 岁，最大值为 84 岁，最小值为 27 岁（N=735）。

89.8%的受访者处于已婚状态。作为家庭的主要劳动力，已婚的受访者中有 32.5%的调查对象需要赡养父母，32.2%的调查对象需要抚养上学子女，有 16.3%的受访者上有老、下有小（在上学子女）。

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身体心理健康情况

有关尘肺等级、并发症情况调查中，症状最严重的叁期患者数量最多，占比达到46.1%，超过了壹期与贰期患者总和。此次调查中，20.4%的受访者表示由于未及时体检更新，目前并不明确自己的尘肺等级。

尘肺病会引起多种并发症/合并症，严重时会导致患者丧失劳动能力，甚至过早死亡。83.4%的受访者在近一年内患过尘肺病的合并症。其中慢阻肺、肺气肿和肺大泡是此次调查的患者中最为常见的合并并发症，分别占有 51.8%、51.2%、43.8%。

尘肺病及其并发症对患者的生活带来不同程度的影响。83.5%的受访者一年中存在行动不方便的情况，其中 4.8%的受访者无法完成平地走路或爬小坡等活动；有 9.1%的受访者表示自己在穿衣、上厕所等日常自理行为上存在不便，需要帮助或无法完成；超过三分之二的受访者表示仅能进行一些简易轻松的家务工作和休闲活动，例如，简单地打扫、煮饭等；而有 18.0%受访者表示身体情况暂不支持其有任何相关行为活动。

劳动能力和日常活动能力的受损，不仅直接影响了社会交往和经济收入，也因此带来了心理健康的负面影响，有86.7%的受访者表示有心烦、压力大等负面情绪，30.5%的患者表示大多数时间都心理状况不佳。

职业病诊断、工伤诊断

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为了更有针对性地、系统性地了解整个群体的结构性现状，本报告将尘肺病患者以“是否拥有尘肺病诊断证明”、“是否具有责任主体”、“是否拥有工伤认定证明”、“是否通过流程拿到工伤赔偿”进行资质的划分。

调研发现，在总人数 735 人的所有尘肺病患者中，获得职业病诊断证明的患者仅为 303 人，占总人数的 41.22%，其中持有的职业病诊断中“用人单位”处有填写，即认定有劳动关系的尘肺病患者则骤降至 58 人，占比 7.90%；通过《职业病诊断报告》在人社局申请通过工伤认定结果的尘肺病患者为 30 人，占比 4.10%；最终得到工伤赔偿的尘肺病患者仅为 9 人，占总人数的 1.22%。

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医疗服务利用情况

此次调查发现，2021 年尘肺农民因尘肺及合并症对医疗卫生服务有明显的需求。有69.6%的受访患者表示 去年曾因肺部疾病住院，过半的患者住院次数超过了两次。

其中，27.6%的受访者选择在非基层医疗机构就诊，原因主要是医院有优惠政策/是定点医院。有54.7%的受访患者因肺部疾病去看过门诊，超过四分之一的受访患者去门诊次数在五次及以上。

与此同时，受访者中普遍存在应住院但未去住院、应门诊但未去门诊和应买药但未买药的情况。“医疗费用高，住/看不起”均是首要原因。

总体而言，尘肺农民面临着对于他们的收入水平而言并不低的医疗支出需求。尘肺病农民过去一年自我承担的尘肺病相关医疗费用中，住院费用平均花费为 5458.3 元，门诊的平均花费为 2966.4 元，自行购药的平均花费为 2724.2 元。

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家庭经济状况

调查结果显示，60%的受访患者家庭收支差为负数，入不敷出，经济负担较重。76.6%的受访患者家中无积蓄，49.9%的受访患者对外欠债。家中有积蓄的患者大部分积蓄小于 2 万元；在家中对外负债的患者群体中，14.4%的家庭负债超过 5 万元。

从 2019 年到 2022 年，尽管尘肺病患者家庭的平均收入有所增加，但中位数基本相同，这意味着一些家庭在 2022 年的收入有所增加，但大多数家庭的收入仍然较低。也说明需要采取更有针对性的措施，帮助低收入的尘肺病患者家庭。

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涉尘务工情况

当前绝大部分的尘肺农民没有就业行为。调查发现有 64.6%的受访患者目前处于无业状态；而在有就业行为的180 名受访者中，在家务农或从事养殖的占到 28.7%，从事制造业、工业的占 30.0%，从事服务业的占41.3%。在务工地点方面，约 80%的受访患者表示在本市县。

患尘肺病后必须立即脱尘是医学界的共识，但此次调查发现仍有一部分尘肺农民继续冒险从事涉尘工作。当前，正在务工的患者中有 22.2%（40 人）仍从事涉尘工作，其中 89.7%仍是临时工的形式。从业原因主要是家庭经济压力22大（79.4%）。

相较于父母而言，尘肺子女无业的比例较少，从事第二、三产业的比例上明显增加。在工作的受访患者子女中，过半在第三产业工作，从事的主要职业包括司机、服务员、物流、保安等；37.8%在第二产业工作。

另外，仍有9.8%的尘肺农民子女从事涉尘工作，从业原因与父辈相似，更多是出于经济上的考虑。经济困境使父辈的困境在子女身上复制，尘肺病在家庭中的代际传递依然存在。

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社会保障情况

本次调查中，36.4%的受访者享有门诊特慢病待遇，30.5% 的受访者获得了各地的尘肺专项救助待遇。

尘肺农民对社会保障的满意度评价在 2019 年和 2022 年之间没有明显差异。

二、 尘肺农民保障问题及建议

家庭、经济负担重

务工流动性大、用工关系不规范

并发症严重、病情认知模糊

身心均受压力

诊断难、保障受阻

就医开销费用高......

相关建议

建立国家部署、地方统筹的尘肺病防治专项资金

进一步支持、开展尘肺病农民工摸底调查

贯彻乡村振兴等多项战略举措进行尘肺农民工帮扶

提高尘肺病门诊及药品报销比例

加强基层尘肺病医疗能力建设、兴建乡镇尘肺康复站点等